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丹佛早療家長模式P-ESDM:穩步慢行有話好說(6)促進口語發展篇2

上回提到口語表達的策略部份,今天分享在ESDM中口語理解的策略。

註:ESDM為ASD幼童早療之綜合模式之一,能提升溝通-互動等各項早期發展能力表現。

ESDM 理解策略

👉保有期待,協助回應

若ASD幼童的回應偏少,難免會另當家長的很挫折或教學上遇到挫敗。即使如此,我們在互動時先照顧安頓好自己的心,再帶著觀察孩子對語言是如何回應並給孩子一些時間,看看對這回應有沒有什麼不同的反應或回應出現。例如:在遊戲活動中,可運用手勢姿勢動作合併字詞,期待這個反應,例如:放進去(指)~給我(伸手)! 再等一下孩子的回應,若有出現給予自然的鼓勵。ESDM小技巧:先進到孩子的注意力—給簡單指令—等待—快速提示—增強它。

👉提供口語的自然增強,在孩童回應時提供

每位ASD幼童的遊戲活動及喜歡的增強物不太一樣,所以要先清楚知道這個遊戲活動哪個部份會引發孩子的動機,例如:孩子喜歡洗澡沖水,那麼洗澡開水可能會是他的動機;另一個孩子喜歡泡泡罐,那麼拿出泡泡/打開/吹泡泡都可能會是他的動機。方式:塑造孩子的需求,當孩子想要這個東西時,就有機會可以學到一些指令的理解,坐坐!或等等!在我們給出這些東西滿足孩童的需求前!記得,在有趣有動機下練習多次後,孩子就會聽到這個指令而且理解後配合。記得not ok today, but tomorrow!

👉指令少一點,若給予指令需要用有趣開心好玩且一致的方式貫徹執行

在遊戲互動中,我們跟隨著孩子,要很清楚知道想要教導孩子什麼字詞,所以可以在遊戲或生活活動中串入,一旦給予後就要把這個指令做完,而讓孩子有機會經驗到指令及完成,所以在遊戲或生活中,清楚了解要學習的目標為何(若是丹佛早療模式課程,會制定孩童的溝通理解的目標),才能串入在活動中,運用提示或最少的幫忙,讓孩子能夠有機會將聽到的指令,一致的完成! 註:學習指令及溝通理解能力,ESDM仍需要回到目前孩子個別的情況及客制的目標的應用,才能夠集中協助,強化單一目標的一致性練習。

👉教孩子理解新的字詞和指令

如果之前學的字詞孩子都理解或達到目標(達成治療前的目標設定,例如理解了多少字詞或是對某些設定的指令能理解了),需要再提升孩子理解能力,一樣運用前述的原則及上一篇語言的策略來協助。特別在生活中進行教學。簡單1-2步驟的指令,呈現—協助孩子完成—給予自然強化。若是步驟較多的指令(例:洗澡/洗手/穿衣服等多步驟),可運用反向鏈結的學習方式,帶著孩子做完建立習慣性後,之後留最後一步驟讓孩子獨立完成(例如洗手吃東西:洗手最後一步驟是擦手,在不提示下看孩子是否可以擦完手,記得給予口語的鼓勵及給予洗手的目的是要吃東西),之後再加多一個步驟例如關水,減少孩子僅依賴一步一步提示才完成,記得合併使用身體相關的提示或物件的提示。

綜合這篇文章及上篇的內容,言語建立在姿勢模仿共享注意力聲音及物件遊戲;功能性的溝通言語發展,必需要建立在這些基礎上。在居家中,你可以創造很多很多的生活機會,讓孩子能和你在遊戲或日常生活中溝通,請注意溝通包含姿勢動作共享注意力及口語/聲音的部份。與孩童直接在共同遊戲中互動,能夠協助孩童學會功能性溝通的最佳方式。也是所有孩童在學習運用口語姿勢動作等的日常。

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