JASPER是一種針對年幼自閉症類群障礙症（ASD）兒童及年長的低語言能力兒童的社交溝通介入（Kasrai, Freeman, & Paparella, 2006；Kasari, Paparella, Freeman, & Jahromi, 2008）。由美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）的Connie Kasari開發，JASPER被認為是最具發展策略為基礎的自然發展行為介入（NDBI）模式。JASPER 特別著重於社交溝通的基礎，尤其是共同/共享注意力和遊戲（Kasari等，2008）。
JASPER 的目標是促進所有社交溝通行為的增加，尤其是自發性的共同/共享注意力發起（如協調性的共同注視、展示和給予物品以分享興趣、指物展示或提出請求）。它不僅將玩具遊戲作為教學的情境，還將其作為一個重要的介入目標。
此外，JASPER 強調調節行為是學習的重要前提。JASPER 使用多種策略來促進參與（如模仿和示範語言、遊戲及情感調節穩定），並根據孩子的發展技能水平和溝通行為的頻率進行調整，促進孩子自發地發起社交、溝通和遊戲行為。
實證支持
多項隨機對照試驗表示，JASPER 可用於介入年幼的自閉症類群兒童（Kasari等，2006；Kasari等，2005；Kasari, Gulsrud, Wong, Kwon, & Locke, 2010）。截至目前的實證研究證明，JASPER 對於教導 12 個月至 8 歲兒童的共同/共享注意力、象徵性遊戲、語言及參與行為具有有效性（Kasari等，2006；Kasari等，2015；Kasari, Kaiser等，2014）。其應用範圍不只在臨床領域，也涵蓋了家長介入、教師介入、輔助專業人員及其他主要照護者（Gulsrud, Hellemann, Shire, & Kasari, 2015；Kasari等，2010）。
JASPER 的隨機對照試驗結果顯示其在多個發展領域中均具有良好的效果。例如，在早期的一項隨機對照試驗中，Kasari, Freeman 和 Paparella（2006）證明，接受共同/共享注意力介入的兒童在展示行為、共同/共享注意力的發起及回應上比對照組有顯著增加，而接受象徵性遊戲介入的兒童在象徵性遊戲的多樣性及遊戲水平上也顯著高於對照組。這些結果在後續研究中被重複驗證（Kasari等，2010），並擴展至共同/共享注意力及象徵性遊戲介入後表達性語言技能的提升（Kasari等，2008）。
JASPER 還使用語音生成設備（如EMT）與其他治療方式結合，針對語言表達能力有限的自閉症兒童（Kasari等，2014），證明其對於年長（5至8歲）及語言表達能力有限的兒童在自發溝通語句、使用新詞彙及發表評論方面均有提升。多項研究還探討了教導照護者實施JASPER 的有效性，結果顯示成效良好（Kasari等，2015），包括針對生活在“較少資源”家庭（Kasari, Lawton等，2014）。另一項研究評估了在學前教育計劃中實施JASPER 的效果，結果顯示兒童遊戲的多樣性有所提升，且這些技能能從治療情境延伸到課堂中（Goods, Ishijimi, Chang, & Kasari, 2013）。這些研究結果表明，JASPER 對於傳統上較難接觸到的情境和人群（如學校環境及資源少的家庭）具有潛在的助益及推廣可能性。
JASPER介入的核心組成
JASPER 主要著重於提升自閉症兒童在社交溝通行為中缺失的基礎能力。為此，JASPER 聚焦於四個相互連動的核心組成部分：
- 共同/共享注意力JA；
- 象徵性遊戲SP；
- 共同參與E；
- 情緒行為調節R（Kasari等，2015）。
其中，
- 共同/共享注意力（即在物品和人之間協調注意力以共享）可表現為多種形式（如在人與物體間協調視線接觸、用手指指物、發表評論；Kasari等，2010；Kasari等，2008）。JASPER 的技巧不僅通過示範來強調共同/共享注意力的行為，還直接教導兒童如何在遊戲中表現共同/共享注意力行為。研究顯示，當自閉症類群兒童學會參與共同/共享注意力時，他們的參與度、溝通能力和學習能力均能改善（Charman等，2005；Mundy, Sigman, & Kasari, 1990）。
- 在象徵性遊戲方面，JASPER 強調提升每個兒童遊戲能力的多樣性和複雜性，使用功能性遊戲作為基礎，逐步提升至象徵性交流。JASPER的遊戲策略結構化，並可能包括一系列複雜的策略和目標。儘管介入的主要焦點是物品遊戲，有時也會推薦不使用玩具的遊戲。被稱為“以人為參與的遊戲”的技能，可以針對缺乏物品遊戲技能的兒童進行訓練，並可與物品遊戲交替進行，以提供壓力較小的遊戲環節，從而與更具挑戰性的玩具遊戲交替使用。JASPER 在遊戲中的兩個主要目的：一是作為學習社交及語言的途徑，二是教授遊戲技能。
與其他NDBIs的關係
JASPER 不是一項全面領域治療模式，而是一個專注於社交溝通、遊戲及參與的針對性介入。在多項研究中，JASPER 與其他介入（如 EMT 或DTT教學）結合使用，以增強學習效果（如 Kasari 等，2014）。在這些領域的進步並非附帶效果，而是精確介入實施的直接結果。其證據基礎顯示，早期教導共同/共享注意力及參與技能可預測後期語言能力的使用。JASPER 結合了ABA（應用行為分析）文獻中的多項教學策略，但同時明顯具有發展導向。例如，JASPER 的基礎策略包括以兒童為中心的介入（即跟隨兒童的引導）、在自然環境中使用發展合適的玩具進行教學、自然增強、家庭參與及日常活動中的學習機會。JASPER 使用持續的數據收集來衡量兒童的進展，並設有個別化的目標。
註
目前JASPER 的治療手冊已發行，且具有治療真確度的評核方式，而在UCLA也開辦專業工作訓練課程，提供JASPER的實證介入方式進行學習，而課程學習結束後，能運用督導方案來獲得認證具有資格使用JASPER，並在取得之後每年需提供影片做為介入精準度的追蹤校正，以維持高品質的介入。
文獻來源：Bruinsma, Y., Minjarez, M. B., Schreibman, L., & Stahmer, A. C. (Eds.). (2020). Naturalistic developmental behavioral interventions for autism spectrum disorder. Paul H. Brookes Publishing Co. pp.27-p.30
