什麼是妥瑞症？孩子「忍不住」的動作與聲音，你了解多少？
妥瑞症是一種神經發展狀況，會讓孩子（有時也包括青少年與成人）出現突然、不自主的動作或聲音，這些動作或聲音叫做「抽動」。
抽動可能包括：
- 不停眨眼、扭頭、聳肩（這些叫做動作抽動）
- 清喉嚨、咕嚕聲、喊出奇怪的聲音（這些叫做聲音抽動）
有些孩子的抽動很輕微，不太影響生活；但有些孩子的抽動會越來越頻繁，甚至干擾上課、交朋友或睡眠。
妥瑞症屬於「抽動障礙」的一種。根據抽動的類型和持續時間長短，醫師會區分為三種：
暫時性抽動：出現時間少於一年，常見於學齡前或壓力大的階段
妥瑞症：有動作和聲音抽動，持續一年以上
慢性抽動障礙：只有一種抽動（動作或聲音），也持續超過一年
雖然大多數抽動在青春期後會自然減輕，但對某些孩子來說，抽動會影響他們的學習、人際互動、自尊心與情緒健康。
CBIT 是什麼？目前具實證基礎的非藥物行為治療
CBIT，全名是「妥瑞症綜合行為介入（Comprehensive Behavioral Intervention for Tics）」，
是一套結合「習慣逆轉訓練（HRT）」與「行為功能分析」的科學治療方法。
CBIT 不只是「忍住壓抑」抽動，它的核心包括：
- 覺察訓練：學會辨認抽動前的「預兆感」（如緊張、不適、壓力感）
- 對抗反應訓練：用一個簡單動作取代抽動，使衝動被自然抑制
- 行為環境調整：找出哪些情境讓抽動更嚴重，並調整家庭與學校環境
- 社會支持訓練：教家長與老師如何正確鼓勵孩子，而不是無意中加重抽動
CBIT 的治療通常為期8到10週，每週一次，由受過CBIT專業訓練的心理師執行。
CBIT 的療效經過哪些實證支持？
CBIT 是目前唯一獲得美國精神醫學學會（APA）與行為與認知治療協會（ABCT）推薦的行為治療方法，適用於：
- 中輕度與重度抽動症狀
- 同時有 ADHD 或焦慮症共病的孩子
- 希望減少藥物使用副作用的家庭
研究發現，CBIT 能顯著減少抽動的頻率與強度，療效可維持至少半年以上，且不會產生藥物副作用。
CBIT 適合你的孩子嗎？這幾種情況特別值得考慮
- 孩子抽動影響課業、社交
- 抽動讓孩子產生自卑、焦慮或憤怒
- 孩子本身有動機想要改變，能配合簡單練習指令
- 家長願意參與支持，建立家中練習環境
常見問題 FAQ
Q1：CBIT 是讓孩子強忍抽動嗎？
不是。CBIT 教的是「在適當時候」運用技巧減少抽動，讓孩子感覺自己有掌控力，不是壓抑。
Q2：幾歲可以開始做 CBIT？
一般建議9歲以上、語言理解能力良好的孩子就能進行。但若孩子較小也能辨識內在感覺，也可以開始訓練。
心理師與家長合作，是幫助孩子走出妥瑞症/抽動症困擾的關鍵
抽動症不會定義一個孩子的未來，但不理解、不處理，可能會對孩子造成長期的自我否定與焦慮。
CBIT 提供的是一套科學化、溫和、具成效的選擇，讓孩子與家庭一起學會面對抽動、調整行為，重新建立自信與控制感。
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讓我們陪伴孩子一起長出「自己選擇的力量」。
