什麼是NDBIs?
自然發展行為介入（Naturalistic Developmental Behavioral Interventions, 簡稱 NDBIs）是一種結合發展科學與行為科學的介入方式，主要用於協助自閉類群（ASD）幼童的發展。NDBIs 將應用行為分析（ABA）策略及知能技術融入日常生活環境中，且依據符合目前幼童的發展需求，在日常生活情境中學習，增強社交與溝通技能。
NDBIs 的核心特點
- 自然化情境：在非正式、貼近兒童日常生活的環境中進行介入，好讓學習策略及目標技能能在自然情境中的類化出現及應用。
- 發展概念的支持：依照幼童的年齡及發展階段設計活動和目標，確保學習內容適合當前幼童的能力水平和需求。
- 學習科學的應用：運用學習強化及架構，如「前因-行為-結果」（ABC）結構來促進和鼓勵強化行為，促進新行為的學習效果及連結。
- 家長參與：許多NDBIs的方案(例: ESDM, JASPER, EMT等)強調家長或照顧者的參與，使策略應用及治療過程中的學習能夠拓展及延伸至家庭環境，維持學習的持久性和效果及類化應用。
- 動態調整：根據幼童的進步與需求，會定期檢核及調整目標，藉由調整活動內容和介入及學習循環的強度，來提升孩子的學習。
NDBIs 的目的是在兒童日常生活中提供密集而自然的學習機會，使自閉類群幼童能夠在真實的社交情境中提升語言、社交互動和遊戲技巧。
NDBIs 的關鍵特徵
- 早期介入：在早期階段開始治療，許多方案在12個月即開始提供介入。
- 高強度治療：家長學習配合，能在一天中提供孩子有許多次學習機會。
- 實證支持的做法：採用經實證的標準化流程，有手冊及需要操作策略吻合標準。
- 個別化目標：根據孩童的優勢和需求設定治療目標。
- 系統性評估：透過設定的目標及日常行為變化做為評估，來監測介入進展。
- 治療處遇的精準度：各方案皆有自己一套的精準度來確保介入的執行符合預期。例如:ESDM有13項標準，而JASPER則有30項的標準，這些標準皆要做到80-90%以上的完整度。
- 家長參與：許多方案皆有照顧者的實作課程，讓家庭參與及編排日常學習過程。
- 學習科學的策略：運用「前因-行為-結果」（ABC）結構來促進強化孩童行為。
- 幼童發展原則：NDBIs 的教學內容和方式，參照幼童發展原理制定目標。
參考文獻:Vivanti, G., Bottema-Beutel, K., & Turner-Brown, L. (Eds.). (2020). Clinical guide to early interventions for children with autism. In F. R. Volkmar (Series Ed.), Best practices in child and adolescent behavioral health care (1st ed.). Springer Cham.
