P-ESDM丹佛早療家長模式操作QA分享
Q:
為什麼在丹佛早療模式ESDM中需要有感官例行活動SSR和共同例行活動JAR的差別呢? 能都用玩具來進行JAR互動嗎?
A:
在ESDM中，我們需要和孩童一起遊戲，一起進行一來一往的遊戲，所以有的互動活動，都是提升孩子的動機，才能有後續的留意及學習能力。而一類型的遊戲叫感官例行活動SSR不用靠玩具，而直接和孩子玩身體動作聲音等感官的遊戲表現，或是要用部份需要你協助才能啟動的物件（例泡泡水）。共同例行活動JAR，則是主要用玩具來進行一來一往的互動和教學。
SSR-調節及提升教學：
和年幼孩童進行感官例行活動-SSR(意思)，能夠直接增加互動的頻率及調節孩子整個情緒及警醒度的狀態，當協助孩子調整到穩定的情況下，再進行教學會快速很多。
SSR-不易受到玩具限制：
JAR-以玩具物件來操作的部份，需要練習才能讓孩子的注意力分配在你和物件的來回上，對一開始進行ESDM的家庭及治療師需要練習，也要提醒自己拿到物件時，不急著一直做教學及適當的玩法，要先變成孩子的玩伴才能得到孩子的注意力，進而能有教學的機會。
SSR-的變化高且隨時能做:
另一個是，我們期待孩子能有彈性變化，那我們提供的遊戲方式種類，也應該要吻合有彈性變化性，而且SSR隨時都能做。當然還有其他的好處，可以試試看去體會看看。
Q：
如何引導孩子從推掉大人疊的積木變成願意跟著疊上去？抑或疊杯，比較傾向大人疊了然後他推倒，但孩子沒有意願疊高？或是家家酒玩具有魔鬼氈的，從只願意拆開引導成組起來。？
A：
遊戲行為發展有它的次序性（可參考遊戲發展２３事系列）
所以必需先知道孩子的遊戲階段例如仍在感覺動作的感官遊戲為主，那麼下一個就應該慢慢和因果關係階段有關。但這慢慢來要怎麼舖陳及提供孩子學習，則可以看孩子的習慣和喜歡的物件來調整，可以再把遊戲活動拆解成更小步驟(進一步驟動作即可或退回到原本的玩法)，可以往如何讓孩子能夠也一放一小塊再推倒上做練習，平時也可以透過其他的玩具活動練習因—果關係的機會，留意仍要把感覺動作的元素加入，例如配音效或動作，用孩童現階段的遊戲擴展到下一階段去。當然也有很多方式，但需要留意的是切割步驟加上理解發展的次序，更能有效的穩定學習。
Q：
關於要如何協助伸出手指做表示的協助？
A：和ESDM遊戲活動中，因為考量孩童的特質很不相同，做法上必需要與孩童互動才能更貼進回應；原則是，如何在日常生活中，有機會塑造我們自己提供指認的機會給孩子觀察到或是活動遊戲中有沒有機會能讓孩子伸指去探索的習慣，才有機會讓手指能有代表性發展出指認的部份，特別在孩子喜歡的活動中，例如孩子喜歡泡泡，再泡泡水罐上貼上小點點貼紙，觀察孩子正在注意力什麼，在他的視線內大人示範指和加上口語描述，或是大人示範指了就可以拿出來吹或拿給他（看每位小朋友目前的發展情況為主，或是感覺的反應可做細節上的調整等）；但重點在於—生活中提供很大量的指認的觀察或表達的機會，在他的注意力及有興趣之物的範圍中（例：你看這個（指），你看那個（指）或是指出孩子最感興趣的東西或物件）。其餘細節部份則需要再與臨床專業客製或個別化了解孩子的情況。
Q：
我要如何提升孩子的學習動機，操作玩具好像都沒興趣？
A:
先穩定及照顧好自己想要幫忙孩子的心，再想想看想要教孩子什麼? 不讓焦躁和挫折影響你和孩子後續的互動。
然後再觀察看看有沒有什麼是孩子喜歡的玩具或感官活動或生活事件是能夠讓你教學，又不會有重複行為的過多產生的；也可以思考一下，在生活中這個教學，有沒有機會在洗澡也可以教到、看書也可以教到、吃飯時也能教到呢? 可以往這些方面思考，找到孩子有興趣之物再開始。動機來自於內在的會比外在給予的來的持久及助於學習，但方式有很多不同變化型式。
