── 從實證研究看自閉症社交技巧訓練的核心要素
社交技巧訓練（Social Skills Training, SST）是目前針對自閉症類群障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD）最常見且具實證支持的介入方式之一。根據對多項隨機對照研究與系統性回顧的分析，若要有效促進 ASD 族群在不同年齡階段的社交互動與人際關係發展，訓練內容與方法的設計必須兼具結構化、實踐導向與情境化。
一、常見且有效的訓練元素（方法）
這些核心元素多半融合了認知行為療法（CBT）與應用行為分析（ABA）的原則，是提升社交學習效果的關鍵。
1️⃣ 認知行為療法（CBT）相關原則
- 心理教育（Psychoeducation）：提供關於社交規則、非語言訊息與情境解讀的明確教學。
- 角色扮演與示範（Role-playing demonstrations）：讓學員透過觀察、模仿與演練來理解具體行為。
- 行為演練（Behavioral rehearsal）：在安全環境中重複練習社交反應。
- 家庭作業（Homework assignments）：延伸至課堂外實踐，例如 MASSI 課程會要求家長協助練習與回饋。
2️⃣ 應用行為分析（ABA）相關原則
- 實地指導與即時回饋（In vivo coaching and performance feedback）：在自然社交情境中提供具體回饋。
- 正向強化（Positive reinforcement）：以鼓勵和獎勵促進持續練習。
- 類化訓練（Opportunities for generalization）：在不同場域中反覆應用所學技能。
3️⃣ 結構化的練習模式
- 家長或教練同步訓練（Concurrent parent/coach group）：研究指出，同步進行的家長團體能明顯提升「社交回應量表（SRS）」成效。例如 PEERS® 課程 同步設有青少年組與家長教練組。
- 小組形式（Small group format）：學齡兒童階段以小組互動促進模仿與練習。
- 高強度與高劑量（High intensity/dosage）：更頻繁、更長期的訓練與持續性練習能帶來更顯著進步。
- 影片示範（Video modeling）：適用於幼兒或合併智力挑戰的個案，透過影片學習特定社交行為。
- 虛擬實境平台（Virtual reality platforms）：被運用於高功能成年 ASD 者的工作面試訓練中，提升真實互動經驗。
二、常見且有效的訓練內容領域
根據不同年齡與發展階段，社交技巧訓練的內容會略有差異，但通常包含以下核心領域：
1️⃣ 基本對話與溝通技巧
- 會話技巧（聆聽、輪流、開啟與維持話題）
- 提供適當資訊量（不過多也不過少）
- 理解非字面語言（如幽默、諷刺）
- 根據情境調整語氣與表達方式
2️⃣ 情感理解與關係建立
- 認知情緒與表情（emotion recognition）
- 換位思考（perspective taking）
- 建立與維持友誼、人際關係
- 電子通訊與社群互動規範（例如文字訊息、社群媒體）
3️⃣ 處理社交衝突與負面情境
- 應對嘲弄、霸凌或拒絕
- 處理分歧與爭執
- 學習良好的運動家精神與合作行為
4️⃣ 依年齡與情境調整的訓練重點
- 學齡前兒童：著重在遊戲互動（模仿、輪流、眼神接觸、社交微笑、分享玩具）。
- 學齡兒童：增加遊戲合作與邀請玩伴的技巧。
- 青少年：發展幽默、電子通訊與衝突解決。
- 青年與成年人：強調職場與浪漫關係技巧，例如約會、工作面試、人際網絡經營。
📚 參考出處：
- Laugeson, E. A., & Frankel, F. (2010). Social Skills for Teenagers with Developmental and Autism Spectrum Disorders: The PEERS Treatment Manual. Routledge.
